Кто мы?
Грамоте о качестве аптеки
Наши услуги
Дежурства
Гомеопатия
Фитотерапия
Цветы Баха
Целиакия
Косметика
Медикаменты
Лаборатория
что это такое
Питание: запрещено - разрешено - риск
Наши рекомендации
Заболевание целиакия (называемое также болезнь Гертера; спруе нострас, спруе целиака) – это хроническое заболевание тонкого кишечника, характеризуемое плохой всасываемостью и возникающее по причине непереносимости глютеина, потребление которого абсолютно противопоказано людям, страдающий целиакией.
Пища, содержащая глютеин, вызывают автоиммунную реакцию, которая серьезно нарушает слизистую тонкого кишечника, вызывает атрофию кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.
Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин; может возникнуть в любом возрасте, как правило, в грудном и у женщин в возрасте около 35 лет, после первой или второй беременности.
У детей непереносимость глютеина вызывает прежде всего кишечные расстройства: понос, рвоту, отсутствие аппетита, вздутие живота. Плохая всасываемость может вызвать недостаточность в организме таких важных элементов, как железо и витамины.
У взрослых заболевание может проявляться в менее выраженных симптомах, таких как астения, или в виде таких непрямых кишечных симптомов, как остеопороз и анемия.
Причиной возникновения непереносимости глютеина могут быть как экзогенные факторы (глютеин), так и эндогенные (наследственная предрасположенность).
Глютеин, являющийся вредным для предрасположенных людей, встречается в многочисленных злаковых, таких как пшеница. Глютеин охватывает класс растительных протеинов, проламинов, содержащихся в пшенице (глиадин), в ячмене (ордеин) и во ржи (секалин).
Вредность проламинов, содержащихся в овсе (авенин), пока недостаточно исследована.
Рис и кукуруза, не содержащие глютеин, используются в питании пациентов с заболеванием целиакия.
Рекомендуется генетический контроль данного заболевания, у которого клинические симптомы могут быть очень разнообразными, т.к. 8-10% родственников людей с целиакией тоже страдают данным заболеванием.
Для его диагностики могут применятся различные тесты:
определение в крови антител анти-трансглютаминазы (анти-ТТГ)
исследование антиэндомизионных антител класса G.
культура органа слизистой желудка, производимая путем отбора фрагмента кишечника, который затем помещается на 48 часов в нейтральную среду, и в среду с глютеином или глиадином, для определения антиэндомизионных антител.
В настоящее время единственным известным методом лечения является диета, не содержащая глютеин.
В природе глютеин встречается только в некоторых злаковых:
Пшеница Ячмень Рожь Полба (древний тип злаковых, очень популярный в древнем Риме) Спельта (разновидность полбы) Сорго Камут (древнеегипетское слово, обозначающее злаки) Тритикале
Таким образом, запрещены:
мука, крахмал, манная крупа, хлопья вышеперечисленных злаков хлеб обычный и специальный, панировочные сухари макаронные изделия и все их разновидности сухари, крекеры, бисквиты, пироги, пицца печенье, торты, пирожные отруби картофельные клецки солод кукурузные хлопья с солодом мюсли смеси злаковых и зерен
Глютеина нет в следующих злаковых и овощах:
Бобовые Рис Кукуруза Картофель Каштаны Тапиока
Таким образом, допускаются:
Рисовая мука, рисовый крахмал и паста Картофельный крахмал Кукурузная мука, полента, кукурузный крахмал, поп корн Каштановая мука Мука из проса Соевая мука Мука из тапиоки Гороховая мука и из других бобовых Хлопья из риса, кукурузы, сои, тапиоки без добавления солода
Продукты: которые употреблять с осторожностью
Овес и сарацинская крупа
Овес – это злаковое растение, сарацинская крупа – это бобовое, и оба обычно не содержат глютеин. В прошлом овес считался вредным для больных с целиакией, тогда как последние исследования показали, что ежедневное и длительное употребление этого злака в значительных количествах не приносит ущерба слизистой кишечника у больных целиакией и не вызывает похожие симптомы. Однако, необходимо иметь ввиду, что большинство продуктов из овса, встречающихся в продаже, обычно загрязнены глютеином в процессе переработки, также как и сарацинская крупа.
Глютеин может встречаться во многих готовых продуктах, поэтому людям с непереносимостью глютеина необходимо знать их точный состав, указываемый на этикетке и маркировку, что гарантирует их безопасность. Действующее законодательство требует указывать каждый ингредиент, тогда как в 25% стран мира это не является обязательным.
Таким образом, этот норматив не может быть никакой гарантией. Мировая комиссия по пищевым продуктам КОДЕКС в июле 1999 г. одобрила документ, который рекомендует, что маркировка должна указывать все ингредиенты, способные вызвать гиперчувствительность, в том числе все злаковые, содержащие глютеин: пшеницу, ячмень, рожь, полбу и их производные.
Данные рекомендации комиссии КОДЕКС пока не одобрены итальянским парламентом. Однако, итальянский парламент утвердил европейскую директиву, касающуюся пшеничного крахмала, которая обязывает указывать в маркировке происхождение используемых крахмалов, т.к. они могут содержать глютеин. Также указание на растительное происхождение должно быть и для модифицированных крахмалов, которые могут содержать глютеин.
Для обеспечения безглютеиновой диетой людей, страдающих целиакией и герпетическими дерматитами, одним из новых инструментов для избежания следов глютеина, потенциально присутствующих в некоторых категориях пищевых продуктов, общество AIC (www.celiachia.it) опубликовало "Краткий справочник продуктов без глютеина, встречающихся в продаже".
Существует ряд пищевых продуктов, продаваемых в Италии в магазинах, супермаркетах и пр., обычно относящихся к категории риска или к запрещенным для больных целиакией, в которых производители декларируют отсутствие глютеина, не только на основании продуктов, входящих в состав, но и исходя из возможного загрязнения в течение различных фаз производства.
Продукты без глютеина, продаваемые в аптеках и назначаемые врачами по бесплатным рецептам благодаря Национальной санитарной службе, внесены в список "Диетические продукты без глютеина", публикуемый и дополняемый во всех номерах журнала Новости Целиахии (Celiachia Notizie) и на вышеупомянутом сайте.
В нашей аптеке вы найдете квалифицированный персонал, который сможет дать вам советы касательно заболевания целиакия; приглашаем вас посетить или связаться с нами для получения дальнейшей информации и индивидуальных советов.