Кто мы?
Грамоте о качестве аптеки
Наши услуги
Дежурства
Гомеопатия
Фитотерапия
Цветы Баха
Целиакия
Косметика
Медикаменты
Лаборатория
Диетология
Пищевые добавки
ПАТОЛОГИИ И ДИЕТЫ
Диабет
и сопутствующие заболеванияГастродуодуодениты
– пептическая язва желудкаПовышенное
содержание холестерола, гиперлипидемияГипертензияЗапор
Острые воспалительные заболевания кишечного трактаИзлишний вес и ожирение
Протеиновая диета
Пищевая добавка
АМИН 21K
Диабет и сопутствующие заболевания
Правильное питание может помочь в профилактике диабета у людей с повышенным риском.
Соблюдение диеты важно для поддержания сбалансированного метаболизма, для предотвращения излишнего веса и для профилактики гиперлипидемии.
Пищевые продукты, которые нужно употреблять умеренно:
Цельные злаки, крупы и их производные
Бобовые, сырые и вареные овощи
Нежирное мясо: говядина, курица, индейка, кролик, телятина; гриль, запеченная или паровая
Яйца: не более двух в неделю
FРыба: мороженая или свежая; паровая, вареная, запеченная, гриль
Пармская ветчина, вареная ветчина без жира, bresaola
Свежие сезонные фрукты
Обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт или йогурт с пониженным содержанием жира.
Продукты, которых стоит избегать
Сахар, мед, варенье, конфеты, мороженое, сиропы, шоколад, десерты, печенье, карамель, пудинги
Напитки: вино, пиво, ликеры
Газированные напитки: кока-кола, лимонад, севен ап (спрайт) и т.п.
Сладкие фрукты: бананы, хурма, фиги, виноград, сливы, фруктовый сок
Сухофрукты, грецкие орехи, фрукты в сиропе, цукаты, фруктовые консервы
Колбасы, салями, копчености, консервированные и квашеные овощи
Жирное мясо: ветчина, баранина, козлятина, гусятина, дичь, потроха
Сыры с высоким содержанием жира
Цельное молоко
Масло, маргарин
Соль, подливы и соусы нужно употреблять умеренно
Рекомендованные соусы к салатам: оливковое масло, кукурузное масло, подсолнечное масло
Лучше употреблять искусственные подсластители вместо сахара
Пища, которую нужно употреблять в очень ограниченных количествах (после консультации с врачом)
Белый хлеб, крекеры, сухари, хлебные палочки, тосты, макаронные изделия, рис
Сыр с низким содержанием жира: моцарелла, обезжиренный творог, чертозино, бель паезе, таледжио, робиола
Молоко низкой жирности
Несколько советов для диабетиков
Очень важно, чтобы диабетик был хорошо проинформирован о его / ее заболевании, т.к. именно он наиболее ответственен за поддержание своего здоровья.
Каждый диабетик должен иметь персональную диету, рекомендованную врачом, которая регулирует не только качество, но и количество потребляемой пищи. Порции пищи должны взвешиваться по крайней мере в течение первых нескольких дней, чтобы установить подходящие количества. Постоянное взвешивание пищи можно избежать использованием кухонных приборов, таких как мерные ложки, чашки и т.п. до тех пор, пока не будет установлена правильная порция пищи. Чтобы контролировать диабет, необходимо съедать при каждом приеме определенное количество пищи, не оставляя ее на следующий прием.
Гастродуодуодениты –
пептическая язва желудка
ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ
Советы по приему пиши
Ешьте немного, но часто (4-5 раз в день), но не слишком, чтобы избежать повышенного выделения кислоты.
Используйте простые способы обработки пищи, обеспечивающие ее хорошую тепловую обработку.
Соусы и заправки к салатам нужно употреблять умеренно, отдавая предпочтение тем из них, что приготовлены на основе овощей.
Избегайте кислых продуктов, таких как лимоны и специи.
Соль добавляйте умеренно.
Овощи и бобовые должны быть хорошо проварены.
Белый хлеб лучше подсушить, чтобы он лучше переваривался.
На закуску ешьте фрукты, желательно прошедшие тепловую обработку.
Избегайте кофе, даже сорта без кофеина.
Избегайте вина, крепких алкогольных напитков, пива, ликеров, т.к. они стимулируют выделение желудочного сока.
Пища, которой нужно избегать или употреблять в небольших количествах и не на пустой желудок
Вареный/жареный жир и мясные бульоны; запеченное, вяленое или копченое мясо; салями, колбасы, мясные вытяжки.
Старые сыры и сыры с высокой жирностью
Специи, уксус, пряные соусы и лимонный сок
Грибы, помидоры
Сухофрукты и недозрелые фрукты, финики, грецкие орехи
Цитрусовые
Шоколад
Отруби и сырые пищевые волокна
Газированные напитки
Рекомендации
Избегать пищи, которая стимулирует выделение желудочного сока. В частности, молоко, и особенно обезжиренное молоко, хотя оно и дает облегчение на некоторое время.
Не уменьшайте чрезмерно потребление пищевых волокон, т.к. последние исследования показали, что они могут уменьшать кислотность и предотвращать обострение.
Ешьте небольшими порциями, если вы планируете кушать более трех раз в день.
Повышенное содержание холестерола, гиперлипидемия
Инструкции для коррекции неправильных привычек в еде.
Увеличьте употребление
Рыбы (богата жирными кислотами с высоким содержанием ненасыщенных жиров, которые могут уменьшать уровень триглицеридов и агрегацию тромбоцитов - анти-свертывающий эффект)
Овощей (богаты сложными углеводами)
Зерновых, цельных злаков (хлеб, макаронные изделия, рис и т.п.)
Бобовых, которые практически не содержат и являются источником растительных белков, особенно в сочетании и углеводами
Пищевых волокон (клетчатки): все растения содержат клетчатку и не содержат холестерол; как растворимую клетчатку (фрукты, овощи, хлеб, макаронные изделия), так и нерастворимые волокна (цельные злаки, отруби). Клетчатка оказывает благоприятное воздействие на наш кишечник, поглощая воду и замедляя скорость всасываемости разных питательных веществ, включая жиры.
Употребляйте умеренно
Мясные продукты, содержащие некоторое количество невидимых жиров, опасных для нашего здоровья
Заправки и соусы. Употребляйте больше оливкового масла вместо коровьего масла.
Доказано, что оливковое масло более благоприятно для нашего обмена веществ, чем другие ненасыщенные жирные кислоты и лучше способно контролировать уровень холестерола
Жирную пищу, такую как сыры и цельное молоко.
Фрукты – только для пациентов, страдающих от повышенного уровня триглицеридов.
Избегайте
Продуктов с высоким содержанием холестерола: яйца, субпродукты (мозги, печень)
Чрезмерного количества сахара, который приводит к чрезмерному употреблению калорий и повышению уровня триглицеридов в крови. Также, у генетически предрасположенных пациентов есть опасность изменения метаболизма глюкозы. Тягу к сладостям можно удовлетворить натуральными сахарами, содержащимися в фруктах, которые лучше усваиваются нашим организмом.
Очень важно контролировать употребление соли. Фактически, чрезмерное количество соли ведет к повышению артериального давления. Мясу и промышленно переработанной пище свойственно высокое содержание натрия, тогда как уровень натрия в злаковых и бобовых продуктах, в свежих фруктах и овощах значительно ниже.
Не употребляйте чрезмерных количеств алкоголя, не только потому, что он очень калориен, но и потому, что он может уменьшить метаболизм жиров и привести к излишней выработке триглицеридов на печеночном уровне, которые потом поступают в кровь. Если нет других противопоказаний, умеренное употребление вина разрешено пациентам с высоким уровнем холестерина. Однако, для пациентов с высоким уровнем тригицеридов даже незначительное количество алкоголя может быть опасным.
Старайтесь поддерживать свой вес в разумных пределах.
Ежедневная диета должна включать разнообразные продукты, чтобы организм получал все нужные вещества, без злоупотребления чем-то одним.
Исследования показали, что в некоторых западных странах, где информация о факторах риска атеросклероза широко распространена, уменьшились случаи этого заболевания, и даже повысилась средняя продолжительность жизни. Эти достижения впечатляют и доказывают, что атеросклероз не является заболеванием, связанным с возрастом, а стиль жизни и правильное питание играют основополагающую роль в повышении или понижении случаев данного заболевания.
ДИЕТА С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ НАТРИЯ
Избегать
Бульонных кубиков (содержат глутамат натрия) и прозрачных супов (содержат натрий, извлеченный их мяса и овощей)
Соленого хлеба, крекеров и соленых хлебных палочек
Жирного, соленого и консервированного мяса
Колбасных изделий
Потрохов и субпродуктов
Соленой и копченой рыбы: сельди, анчоусов, тарани, засоленной трески, сардин, моллюсков, икры, засоленного тунца и лосося, копченого лосося.
Сыров и молочных продуктов, за исключением кефира, йогурта и творога
Консервированных фруктов и овощей
Оливок, каперсов, соленых и квашенных овощей
Высушенной петрушки, укропа и луковых порошков
Картофельных чипсов, промышленно переработанной пищи
Кетчупа, острых томатных соусов, соевых соусов и горчицы
Закусок, таких как арахис, миндаль, фисташки и некоторые виды печенья
Помните, что
Натрий содержится в некоторых пищевых добавках, таких как:
Натрия алгинат – присутствует в мороженом и шоколадных напитках
Натрия бензоат – присутствует в джемах
Натрия сульфат – присутствует в сухофруктах
Некоторые виды лекарств могут содержать в своем составе значительное количество натрия, например, щелочные медикаменты против кашля и головной боли, слабительные и другие.
Поэтому советуем проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать какие-либо медикаменты.
Длительный прием некоторых диуретиков при лечении гипертонии и задержки воды может вызвать значительную потерю калия.
Большинство фруктов (особенно апельсины и бананы), свежие овощи, бобовые и мясо являются хорошим источником калия.
Те, кто страдает от высокого кровяного давления, не должны совсем употреблять пищевую соль и для приготовления пищи должны использовать лишь минимальное количество соли.
Соль можно заменить приправами с низким содержанием натрия: базилик, чеснок, оригано, розмарин, фенхель, уксус, мята, паприка, майоран.
Необходимо уменьшить употребление кофе и алкогольных напитков.
ДИЕТА, БОГАТАЯ ГРУБОЙ ПИЩЕЙ
Продукты, относящиеся к грубой пище
Сырые овощи: сельдерей, огурцы, цикорий, морковь, салат-латук, листовые салаты, помидоры.
Вареные овощи: мангольд, лук-порей, капуста, цикорий, шпинат, стручковая фасоль, турнепс, перец, кабачки, артишоки, бобовые (желательно в виде пюре).
Овощные супы и пюре.
Свежие фрукты: груши, абрикосы, персики, мед, сливы, инжир, финики, апельсины.
Зерновые и хлеб из муки грубого помола.
Отруби: несколько ложек с молоком или прозрачным супом.
Продукты с низким содержанием грубой пищи:
Все виды мяса
Острые, выдержанные сыры с высокой жирностью
Колбасные изделия, салями
Соусы и подливы
Важно пить много жидкости; воду можно употреблять самостоятельно или в виде супов, бульонов, соков и других напитков.
Включайте в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты и сливы (вареные либо чернослив).
Избегайте чрезмерного количества какао, шоколада, риса, жареной пищи, приправ, кофе, чая, мороженого и охлажденных напитков.
Введите себе в привычку употреблять оливковое масло вместо сложных салатных заправок и майонеза.
Острые воспалительные заболевания кишечного тракта
Язвенный колит и болезнь крона
ДИЕТА С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ШЛАКОВ
Рекомендуется
Белый хлеб, желательно подсушенный или в виде тостов, хлебные палочка, крекеры, сухари.
Макаронные изделия небольшого размера.
Рис, манная крупа, рисовая мука.
Белое мясо, нежирное мясо, печеное или вареное.
Нежирная рыба, свежая или мороженая, вареная или гриль.
PСырокопченая или вареная ветчина, бресаола.
Творог и мягкие сыры: творог, mozzarella, crescenza, bel paese, certosino, fontina, robiola, quartirolo.
Растительное или коровье масло, по возможности сырое, а не пережаренное.
Яйца всмятку или в мешочек.
Вареные и измельченные овощи: начиная с моркови и картофеля, затем спаржа, свекла, зелень, стручковая (спаржевая) фасоль, шпинат, кабачки.
Фрукты: яблоки, бананы, персики.
Варенье и джемы.
Печенье, изделия из теста, сахар.
Вода, чай, негазированные напитки.
Избегать
Молоко и молочные продукты в стадии обострения заболевания и после хирургических вмешательств. Употреблять в небольших количествах только после снятия обострения в зависимости от индивидуальной переносимости.
Жирное мясо: свинина, дичь.
Колбасные изделия.
Плавленые сыры и сыры с высокой жирностью.
Жирная рыба.
Черный хлеб, хлеб из муки грубого помола или с отрубями и пища, изготовленная из цельных злаков (крупы из цельных злаков).
Жареные или вареные яйца.
Сало, бекон.
Острые соусы, горчица, пряности, маслины.
Сырые и сушеные бобовые, артишоки, капуста и томаты
Хурма, клубника, малина, голубика, черника, смородина, инжир, груши, орехи, сухофрукты.
Шоколад и конфеты.
Алкогольные напитки.
Газированные и охлажденные напитки.
Крепкий кофе или чай.
Такая диета рекомендуется на протяжении всего периода кишечных расстройств. При исчезновении симптомов можно постепенно вернуться к нормальной диете.
Сырые овощи можно употреблять только после значительного улучшения.
НИЗКОКАЛОРИЙНАЯ ДИЕТА
Употребляйте в умеренных количествах
Нежирное мясо: говядину, телятину, куриное мясо, кролика, индейку (без шкурки, которая очень жирная).
Нежирная рыба: хек, тюрбо, окунь, камбала, палтус, лиманда, осьминог, акула, форель.
Овощи: они содержат немного калорий, но не увлекайтесь картофелем и бобовыми, т.к. они более калорийны.
Свежие фрукты: кроме инжира, хурмы, бананов, винограда, слив и каштанов, т.к. они содержат много сахаров.
Яйца (немного): всмятку или вареные.
Сырокопченая или вареная ветчина, бресаола (удалите жир перед употреблением).
Нежирное молоко, обезжиренный йогурт.
Белый хлеб, цельнозерновой хлеб, крекеры, хлебные палочка, сухари, макаронные изделия, рис, манку и крупу из цельных зерен.
Сыры с невысокой жирностью: творог, mozzarella, provolone, tomino, quartirolo, scamorza.
Чай или кофе с небольшим количеством сахара или подсластителя.
Избегайте
Жирное мясо: свинину, козлятину, баранину.
Жирную рыбу: тунец в оливковом масле, угорь.
Колбасные изделия: салями, бекон, грудинка, сало.
Все сыры за исключением вышеперечисленных.
Пищевые масла: сливки, сало, сливочное масло, излишнего количества растительного масла.
Сладостей вообще: конфеты, сахар, мед, варенье и джемы, шоколад, сиропы, карамель.
Свежих фруктов: бананов, хурму, инжир, каштаны, сливы, сухофруктов или фруктов в сиропе.
Соленые закуски и перекусы.
Соусов, майонеза.
Алкогольных напитков: вина, ликеров, пива, аперитивов.
Газированных напитков: колу, лимонады, Севен-Ап и т.п.
Рекомендуется
Все заправки: оливковое, подсолнечное, кукурузное и соевое масло в небольших количествах (две столовые ложки в день).
Помидоры, лимоны, уксус, специи, базилик, душистые травы, орегано, чеснок, петрушка, квашеные овощи.
Употребление соли должно быть ограничено.
Мясо или рыба должны быть гриль, печеные, паровые или вареные без соуса.
Овощи должны вариться в небольшом количестве воды, паровые, печеные или тушеные.
Каждый прием пищи должен быть заранее спланирован; не перекусывайте между приемами пищи и не пропускайте основные приемы пищи.
Если нет противопоказаний со стороны других заболеваний, ходите на небольшие расстояния пешком, а не в транспорте, поднимайтесь по лестнице и делайте регулярные физические упражнения. Прежде чем заняться более интенсивными физическими программами проконсультируйтесь с вашим врачом.
Лучшая диета – это меньше есть. Однако, научные исследования показали, что низкокалорийная диета редко бывает удачной, и ощутимый ее результат бывает только в восьми процентах случаев. Только пациенты, которым надо сбросить менее 10 кг, имеют какой-либо шанс на успех. Это правда, что низкокалорийная диета, когда она хорошо сбалансирована, является верным способом снизить вес, но она наиболее трудна и неприятна по следующим причинам:
--- Она не снижает чувства голода; только немногие люди могут хорошо переносить этот дискомфорт и поэтому бросают данную диету спустя две или три недели.
--- Она слишком длительная; потеря всего по 500 г в неделю является демотивирующим фактором для пациента, которому надо сбросить более 10 кг.
--- Она способствует соблазну; длительный голод провоцирует пациента к срыву и превышению всех норм приема пищи.
Кроме того, применяя этот тип диеты, врач должен помнить, что уменьшение количества калорий часто сопровождается уменьшением также других метаболических нужд.
Альтернативой может быть абсолютное голодание. При этом методе употребляется только вода, однако при этом уменьшается не столько количество жира, сколько мышечная масса, включая сердечную мышцу, уменьшение которой может привести к фатальным последствиям. Изучение азотного баланса показало, что при абсолютном голодании взрослый человек с весом 70 кг теряет около 3,7 кг азота в день.
Считая, что 1 г азота соответствует 6, 25 г белка и что 20% его находится в мускулатуре, потеря составляет 32 г мышечной массы в день. Также, считая, что потребность в белке возрастает при снижении употребляемых калорий, пациент потеряет около 2 кг мышечной массы после десятидневного голодания.
Принимая это во внимание, несколько исследователей начали искать диету, которая бы способствовала негативному калорийному балансу при минимальных потерях мышечной массы. Для достижения этого необходима модификация абсолютного голодания путем введения протеиновых пищевых добавок.
Боллингер в 1966 г. пытался применить альбумин для этих целей.
Апфельбаум в 1970 г. применял казеин.
Гойнт и Вертер в 1974 г. добавляли глюкозу в казеин.
Байрд и Ховард в 1975 г. смешивали глюкозу и аминокислоты.
Однако, именноs Блекберн открыл, что при голодании организму необходимы аминокислоты. Он доказал, что отказ от калорий при полном отсутствии углеводов может нейтрализовать анаболический эффект инсулина на метаболизм жиров. Фактически, литогенезис невозможен без инсулина.
Блекберн доказал, что небольшие количества аминокислот вели к несущественным изменениям в метаболических реакциях при голодании и могли нейтрализовать негативный азотный баланс. Таким образом, негативное влияние голодания может быть устранено приемом протеинов без углеводов. Блекберн закодировал точное количество протеина, которое нужно принимать при голодании для защиты благородной массы в человеческом теле, которая составляет от 1,2 г до 1,5 г на килограмм идеального веса. Это было начало протеиновой диеты. Она защищает азотный баланс и уменьшает чувство голода благодаря сопровождающему состоянию кетоза.
Фактически, при протеиновом голодании падает уровень глюкозы, в результате чего активируется катаболизм сальных триглицеридов. Липопротеиновая липаза расщепляет тригицериды на жирные кислоты и глицерол, который, в свою очередь, затем окисляется в глюкозу на печеночном уровне. Сорок процентов образовавшихся жирных кислот используются для работы мышц, тогда как 60% подвергаются бета- окислению с образованием ацетил-КоА.
При последовательном уплотнении двух молекул ацетил-КоА образуется уксусная кислота.
Большая часть этой кислоты затем превращается в ацетон и бетагидроксимасляную кислоту.
Эти три компонента называются кетоновыми телами.
Правильное функционирование поджелудочной кислоты, типичное для пациентов-недиабетиков, ведет к последующим обратным процессам, когда при низких концентрациях инсулинов кетоновые тела превращаются в ацетил-КоА, который затем метаболизируется.
Образование кетоновых тел при протеиновом голодании имеет много преимуществ:
--- Обеспечение 25% процентами энергии, в которой нуждается организм при протеиновом голодании.
--- Способствование утилизации свободных жирных кислот мозгом, который затем изменяет свой источник энергии и использует кетоновые тела для 80% своего метаболизма.
--- Кетоновые тела свободно циркулируют по всему организму, поставляя энергию. Фактически, ввиду того, что им не нужны протеиновые окна, они легко проникают в мембраны клеток.
Из этого мы можем сделать вывод, что протеиновая диета позволяет использовать всю энергию жировых тканей без угрозы уменьшения мышечной массы..
Др. Джузепе Кастальдо, руководитель отделения клинического питания клиники Москати в Авелино, проводил интенсивные исследования с использование этого типа диеты для хирургических больных. Данная диета, описанная ниже, включает в себя натуральные и диетические продукты с витаминными и минеральными добавками.
Пациенты наблюдались по антропометрическим, кардиологическим и гематологическим параметрам перед и в течение диеты. Во всех случаях до сегодняшнего дня (более 500 пациентов) исследования д-ра Кастальдо показали уменьшение жировых тканей без какой-либо потери мышечной массы.
Все гематологические уровни оставались нормальными, и не наблюдалось вариаций ни на уровнях урикозурических агентов (одним из рисков при голодании является трубчатый некроз, вызываемый мочевой кислотой), ни на уровне рН крови (возможный начальные ацидоз кетоновых тел легко блокировался), ни на уровне печеночных ферментов (недостаток стеатоза). Также не было вариаций на графиках ЭКГ.
Особенный интерес представляло открытие того факта, что потеря жира локализировалась в основном в областях с чрезмерной жировой тканью.
И хотя данный процесс еще не до конца изучен, он приписывается специфическому действию GH, гормону, уровень которого увеличивается при данной диете.
Успех протеиновой диеты повлек за собой появление разнообразных пищевых добавок, полученных после сублимационной сушки, подходящих для замещения естественной пищи. Однако, они часто трудно воспринимаются пациентами.
Не углубляясь в сравнение различных представленных препаратов, но, предлагая каждому из нас сравнить предлагаемое нами в соответствии с медицинской наукой, что, прежде всего составы не превышают дневной потребности, мы использовали следующие принципы.
Диетические пищевые протеины, использующиеся в лечебных диетах, должны:
Соблюдать или быть приближенными к процентному соотношению незаменимых
аминокислот, предложенному Мейстером (Meister) в "Biochemistry of Amino Acid" 1965 года.
Соблюдать пропорцию лизина/триптофана в 4(L²HEW X 4).
Не подвергаться кислотному гидролизу в процессе лечения, т.к. данная методика разрушает триптофан.
Быть максимально приближенным к композиционным характеристикам пищи, важнейшей для роста человека: материнскому молоку.
Ниже приведен процентный состав незаменимых аминокислот в материнском молоке и состав, установленный Мейстером:
АМИНОКИСЛОТА |
МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО |
МЕЙСТЕР |
|---|---|---|
Истидин |
7% |
|
Изолейцин |
12% |
15% |
Лейцин |
22% |
20% |
Лизин |
18% |
16% |
Метионин |
4% |
7% |
Фенилаланин |
10% |
10% |
Треонин |
12% |
10% |
Триптофан |
4% |
5% |
Валин |
11% |
20% |
Протеиновая добавка, созданная на основе молочных белков и обогащенная изолейцином, орнитином, триптофаном, таурином, цитруллином и аспартатом калия.
АМИН 21 K, содержащий 21 аминокислоту, это полноценная протеиновая добавка, но не только: пропорции незаменимых аминокислот максимально приближена к международным рекомендациям.
В АМИН 21 K процентное соотношение незаменимых аминокислот выглядит следующим образом:
Протеиновое содержание:
молочные протеины 78% + 12% добавленных аминокислот = 0.025% содержания иона натрия
21 АМИНОКИСЛОТА В АМИН 21К
НЕЗАМЕНИМЫЕ |
УСЛОВНО НЕЗАМЕНИМЫЕ |
ЗАМЕНИМЫЕ |
Изолейцин |
Тирозин |
Аланин |
Лейцин |
Цистин |
Аспартамовая кислота |
Лизин |
Аргинин |
Глутаминовая кислота |
Метионин |
|
Глицин |
Фенилаланин |
Пролин |
|
Треонин |
Серин |
|
Триптофан |
Таурин |
|
Валин |
Орнитин |
|
Истидин |
Цитруллин |